Tambocor Flekainidi Roli i tij në Menaxhimin e Çrregullimeve të Ritmit të Zemrës

Tambocor është një medikament i rëndësishëm në fushën e kardiologjisë, i përdorur për trajtimin e aritmi kardiake. Ky tekst shërben si një udhëzues i detajuar, duke ofruar informacion të thelluar rreth përdorimit, përfitimeve, efekteve anësore dhe udhëzimeve të tjera thelbësore për pacientët që përdorin këtë bar.

Ky informacion është hartuar për të ndihmuar pacientët dhe kujdestarët e tyre të kuptojnë më mirë se si funksionon Tambocor, cili është roli i tij në menaxhimin e rrahjeve të çrregullta të zemrës dhe çfarë duhet të kenë parasysh gjatë trajtimit. Është thelbësore të theksohet se ky udhëzues nuk zëvendëson këshillën mjekësore profesionale, por synon të ofrojë njohuri të thella për këtë trajtim vital për pacientët në Shqipëri dhe më gjerë. Gjithmonë konsultohuni me mjekun ose farmacistin tuaj për pyetje specifike.

Çfarë është Tambocor dhe si funksionon?

Tambocor është emri tregtar për substancën aktive flekainid acetat, një antiaritmik i klasës IC. Ky medikament është krijuar për të stabilizuar ritmin e zemrës dhe për të parandaluar ose korrigjuar aritmi kardiake të ndryshme. Flekainid acetat vepron duke ndikuar në kanalet e natriumit në qelizat e muskujve të zemrës, duke ngadalësuar përcjellshmërinë e impulseve elektrike. Kjo ndihmon në reduktimin e rrezikut të rrahjeve të shpejta ose të çrregullta të zemrës, duke e kthyer atë në një ritëm normal dhe të qëndrueshëm. Përdorimi i Tambocor është veçanërisht i dobishëm për pacientët që vuajnë nga takikardi supraventrikulare, fibrilacion atrial paroksizmal ose flater atrial, si dhe aritmi ventrikulare të rrezikshme për jetën, kur të tjerë medikamente nuk kanë qenë efikase ose janë kundërindikuar. Ky mekanizëm i veçantë veprimi e bën Tambocor një zgjedhje të rëndësishme për kardiologët në menaxhimin e këtyre gjendjeve komplekse. Qëllimi kryesor i trajtimit me Tambocor është përmirësimi i cilësisë së jetës së pacientëve, zvogëlimi i simptomave të lidhura me aritminë, si palpitacionet, marramendja dhe dispnea, si dhe parandalimi i komplikacioneve serioze të zemrës. Para fillimit të trajtimit, është thelbësore një vlerësim i plotë kardiologjik, duke përfshirë elektrokardiogramë (EKG) dhe ndonjëherë edhe monitorim Holter, për të siguruar që Tambocor është zgjedhja e duhur dhe e sigurt për gjendjen specifike të pacientit. Medikamenti vjen zakonisht në formë tabletash, të cilat merren nga goja, dhe dozimi përshtatet individualisht nga mjeku specialist në varësi të përgjigjes së pacientit dhe tolerancës ndaj barit. Monitorimi i rregullt i nivelit të medikamentit në gjak mund të jetë i nevojshëm për të siguruar efikasitetin dhe sigurinë. Flekainidi ndihmon në ruajtjen e ritmit sinusal normal në zemrën e pacientit, duke parandaluar kështu episode të aritmisë që mund të jenë debilituese ose kërcënuese për jetën. Veprimi i tij ndikon direkt në jonet që kontrollojnë aktivitetin elektrik të zemrës, duke stabilizuar potencialin e membranës dhe duke zgjatur kohën e refraktaritetit në qelizat kardiake. Kjo, në thelb, e bën zemrën më pak të prirur ndaj impulseve elektrike anormale që shkaktojnë aritmitë.

Indikacionet e Tambocor: Për Çfarë Përdoret?

Tambocor (flekainid acetat) është i indikuar për trajtimin e një sërë aritmi kardiake të caktuara, të cilat mund të ndikojnë ndjeshëm në cilësinë e jetës së pacientit. Përzgjedhja e tij si trajtim varet nga lloji i aritmisë dhe vlerësimi i kujdesshëm i raportit risk/përfitim nga mjeku specialist. Indikacionet kryesore përfshijnë:

• Takikardia supraventrikulare paroksimale (PSVT), përfshirë ato të lidhura me sindromën Wolff-Parkinson-White (WPW) dhe kushte të tjera që përfshijnë rrugë aksesorësh, kur trajtimi me medikamente të tjera ka dështuar ose është kundërindikuar. PSVT karakterizohet nga episode të papritura të rrahjeve të shpejta të zemrës që origjinojnë nga dhomat e sipërme të zemrës.
• Fibrilacion atrial paroksizmal (PAF) ose flater atrial, të cilat janë aritmi ku dhomat e sipërme të zemrës (atriumi) rrahin në mënyrë të çrregullt dhe shpesh shumë shpejt. Tambocor përdoret për të kthyer dhe ruajtur ritmin sinusal normal te pacientët simptomatikë pa sëmundje strukturore të zemrës, duke reduktuar frekuencën dhe ashpërsinë e episodeve. Ky lloj i fibrilacionit atrial është i karakterizuar nga episodet e papritura dhe vetëkufizuese të rrahjeve të çrregullta.
• Aritmitë ventrikulare serioze dhe të rrezikshme për jetën, të tilla si takikardia ventrikulare e qëndrueshme ose takikardia ventrikulare jo e qëndrueshme (kur ka qenë e dëshmuar dhe e shoqëruar me simptoma të rënda), kur trajtimi me antiaritmikë të tjerë ka dështuar ose është i patolerueshëm. Këto janë aritmi që origjinojnë nga dhomat e poshtme të zemrës (ventrikujt) dhe mund të jenë potencialisht fatale nëse nuk trajtohen. Përdorimi i Tambocor në këto raste kërkon monitorim të ngushtë kardiak dhe shpesh fillohet në ambiente spitalore.

Është thelbësore të kuptohet se Tambocor nuk është një trajtim për të gjitha llojet e aritmisë, dhe vlerësimi i kujdesshëm nga një kardiolog është gjithmonë i domosdoshëm për të përcaktuar nëse ky medikament është i përshtatshëm për gjendjen individuale të pacientit. Mjeku do të shqyrtojë historinë mjekësore, rezultatet e EKG-së dhe testeve të tjera diagnostike për të marrë vendimin më të mirë terapeutik. Në Shqipëri, si në shumë vende të tjera, theksi vihet te përdorimi i kujdesshëm dhe i monitoruar i Tambocor për të siguruar maksimalizimin e përfitimeve dhe minimizimin e rreziqeve.

Dozimi dhe Administrimi

Dozimi i Tambocor (flekainid acetat) është individualizuar rreptësisht nga mjeku dhe varet nga lloji dhe ashpërsia e aritmisë, përgjigja e pacientit ndaj trajtimit, dhe prania e ndonjë gjendjeje tjetër mjekësore, siç janë problemet renale ose hepatike. Është thelbësore të ndiqni me rigorozitet udhëzimet e mjekut tuaj dhe të mos ndryshoni dozën pa u konsultuar më parë me të.

• Dozimi Fillestar: Për trajtimin e aritmi kardiake, doza fillestare e zakonshme për të rriturit është zakonisht 50 mg dy herë në ditë. Kjo dozë mund të rritet gradualisht në intervale prej disa ditësh, në varësi të përgjigjes së EKG-së dhe tolerancës së pacientit.
• Dozimi i Mirëmbajtjes: Doza tipike e mirëmbajtjes varion nga 100 mg deri në 200 mg në ditë, e ndarë në dy doza (p.sh., 50 mg dy herë në ditë ose 100 mg dy herë në ditë). Në disa raste, për aritmi të rrezikshme për jetën, doza mund të shkojë deri në 300 mg në ditë, e ndarë në dy doza, por kjo kërkon monitorim shumë të ngushtë.
• Mënyra e Administrimit: Tableta e Tambocor duhet të gëlltitet e plotë me një sasi të mjaftueshme uji, pavarësisht nga ushqimi. Megjithatë, marrja e medikamentit me ushqim mund të ndihmojë në reduktimin e efekteve anësore gastrointestinale, nëse ato shfaqen. Është e rëndësishme të merret në të njëjtat orare çdo ditë për të ruajtur një nivel konstant të medikamentit në gjak.
• Rregullimi i Dozës: Nëse keni probleme me veshkat ose mëlçinë, mjeku juaj mund të rregullojë dozën fillestare dhe dozën e mirëmbajtjes, pasi këto organe janë përgjegjëse për metabolizmin dhe eliminimin e flekainid acetat nga trupi. Pacientët e moshuar mund të kenë nevojë gjithashtu për doza më të ulëta dhe monitorim më të ngushtë.
• Monitorimi gjatë Trajtimit: Gjatë trajtimit me Tambocor, kërkohet monitorim i rregullt i EKG-së, si dhe matje të nivelit të flekainid acetat në gjak, veçanërisht në fillim të trajtimit dhe pas ndryshimeve të dozës. Kjo ndihmon mjekun të sigurojë që niveli i medikamentit është brenda intervalit terapeutik dhe të parandalojë toksicitetin.

Mos ndërprisni papritur marrjen e Tambocor pa u konsultuar me mjekun tuaj, pasi kjo mund të çojë në përkeqësimin e aritmisë ose shfaqjen e aritmi të reja. Një ndërprerje e kontrolluar dhe graduale mund të jetë e nevojshme nën mbikëqyrjen mjekësore. Pacientët në Shqipëri, si kudo, duhet të jenë të ndërgjegjshëm për rëndësinë e kësaj qasjeje rigoroze për sigurinë dhe efikasitetin e trajtimit.

Efektet Anësore, Kundërindikacionet dhe Masat Paraprake

Efektet Anësore të Mundshme

Si çdo medikament, Tambocor (flekainid acetat) mund të shkaktojë efekte anësore, megjithëse jo çdo person i përjeton ato. Shumica e efekteve anësore janë të lehta dhe të përkohshme, por disa mund të jenë serioze dhe të kërkojnë vëmendje mjekësore të menjëhershme. Është thelbësore të informoni mjekun tuaj për çdo ndryshim apo shqetësim që përjetoni gjatë trajtimit.

Efekte anësore shumë të zakonshme (mund të prekin më shumë se 1 në 10 persona):

• Marramendje
• Defekte vizuale (përfshirë shikim të turbullt ose probleme me fokusimin)

Efekte anësore të zakonshme (mund të prekin deri në 1 në 10 persona):

• Dobësi ose lodhje
• Palpitacione (ndjesia e rrahjeve të shpejta ose të forta të zemrës)
• Dispne (vështirësi në frymëmarrje)
• Dhimbje gjoksi
• Nauze (të përziera), të vjella
• Kapsllëk, diarre
• Dhimbje koke
• Tremor
• Çrregullime të shijes
• Dëmtim i koordinimit
• Parestezi (ndjesi shpimi ose mpirje)
• Aritmi të reja ose përkeqësim i aritmisë ekzistuese (shumë e rëndësishme për t'u vëzhguar)
• Edema (ënjtje)

Efekte anësore të pazakonshme (mund të prekin deri në 1 në 100 persona):

• Reaksione alergjike të lëkurës (skuqje, urtikarie)
• Rënie e flokëve
• Dhimbje kyçesh ose muskujsh
• Anoreksi (humbje oreksi)
• Dëmtim i funksionit hepatik (me rritje të enzimave të mëlçisë)
• Rënie e numrit të qelizave të bardha të gjakut (leukopenia) ose trombociteve (trombocitopenia)
• Depresion, ankth, pagjumësi
• Zemër rrahje të ngadalshme (bradikardi)
• Hipotezioni (presion i ulët i gjakut)

Efekte anësore të rralla (mund të prekin deri në 1 në 1,000 persona):

• Konvulsione
• Halucinacione
• Amnesia
• Dëmtim i nervave (neuropati periferike)
• Dëmtim i mëlçisë
• Foto-ndjeshmëri e lëkurës

Efekte anësore shumë të rralla (mund të prekin deri në 1 në 10,000 persona):

• Fibrozë pulmonare (çrregullim i mushkërive)
• Çrregullime të gjakut (agranulocitozë)
• Keratopati (çrregullim i kornesë)

Nëse përjetoni ndonjë nga këto efekte anësore, veçanërisht aritmi të reja ose përkeqësim të aritmisë ekzistuese, marramendje të rënda, dobësi ekstreme, ënjtje të fytyrës ose fytit (që mund të tregojë një reaksion alergjik serioz), ose ndonjë simptomë të papritur dhe shqetësuese, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Mjeku juaj do të vlerësojë situatën dhe do të vendosë nëse duhet të rregullojë dozën ose të ndërpresë trajtimin me Tambocor.

Kundërindikacionet dhe Paralajmërimet e Rëndësishme

Përdorimi i Tambocor kërkon kujdes të veçantë dhe është i kundërindikuar në disa gjendje mjekësore për shkak të rrezikut të shtuar të efekteve anësore serioze. Është jetike të informoni mjekun tuaj për të gjithë historinë tuaj mjekësore përpara se të filloni trajtimin.

Tambocor nuk duhet të përdoret në rastet e mëposhtme:

• Sëmundje strukturore e zemrës: Përfshirë infarktin e miokardit (sulmi në zemër) i kaluar, sëmundje ishemike e zemrës, sëmundje valvulare të rënda ose insuficiencë kardiake (zemër e dobësuar). Këto kushte rrisin ndjeshëm rrezikun e efekteve proaritmike (shkaktimi i aritmi të reja ose përkeqësimi i atyre ekzistuese) nga flekainid acetat.
• Çrregullime të rënda të përcjellshmërisë kardiake: Bllok AV i shkallës së dytë ose të tretë, bllok i degës së majtë ose të djathtë të paketës His (kur nuk ka stimulues kardiak i instaluar), sindromi i sinusit të sëmurë, nëse nuk ka një stimulues kardiak funksional. Tambocor mund të ngadalësojë më tej përcjellshmërinë dhe të rëndojë këto kushte.
• Shoku kardiogjenik: Një gjendje e rrezikshme për jetën ku zemra nuk mund të pompojë gjak të mjaftueshëm.
• Hipersensitivitet: Alergji ndaj flekainid acetat ose ndonjërit prej përbërësve të tjerë të tabletës.
• Përdorimi i njëkohshëm me antiaritmikë të tjerë të klasës IC: Kjo mund të rrisë toksicitetin kardiak.

Paralajmërime dhe masa paraprake të rëndësishme:

• Monitorim kardiak: Gjatë trajtimit me Tambocor, veçanërisht në fillim dhe gjatë ndryshimeve të dozës, është thelbësore monitorimi i rregullt i EKG-së dhe ndonjëherë edhe i niveleve të medikamentit në gjak. Kjo ndihmon në zbulimin e çdo shenje të proaritmikës ose toksicitetit.
• Dëmtimi i veshkave dhe mëlçisë: Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave ose mëlçisë, doza e Tambocor duhet të rregullohet me kujdes, pasi eliminimi i medikamentit mund të jetë i ngadalësuar, duke çuar në akumulim dhe rritje të rrezikut të efekteve anësore.
• Mosha e thyer: Pacientët e moshuar mund të jenë më të ndjeshëm ndaj efekteve anësore dhe mund të kërkojnë doza më të ulëta dhe monitorim më të ngushtë.
• Çrregullime elektrolitike: Hipokalemia (nivel i ulët i kaliumit) ose hipomagnezemia (nivel i ulët i magnezit) duhet të korrigjohen para fillimit të trajtimit me Tambocor, pasi ato mund të rrisin rrezikun e proaritmikës.
• Stimulues kardiak permanent: Pacientët me stimulues kardiak permanent duhet të monitorohen me kujdes, pasi Tambocor mund të ndryshojë pragun e stimulimit.
• Shtatzënia dhe ushqyerja me gji: Përdorimi i Tambocor gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji duhet të vlerësohet me kujdes nga mjeku, vetëm nëse përfitimi i mundshëm justifikon rrezikun e mundshëm për fetusin ose foshnjën. Informacioni i kufizuar është i disponueshëm dhe duhet të kërkohet këshillë mjekësore.
• Interaksionet me medikamente të tjera: Tambocor mund të ndërveprojë me medikamente të tjera, si digoksina, propanololi, amiodaroni, antidepresantët, antimalarikët dhe antihistaminikët. Informoni mjekun tuaj për të gjitha medikamentet, suplementet dhe produktet bimore që po merrni, për të shmangur interaksionet e dëmshme.

Është thelbësore që çdo pacient, përfshirë ata në Shqipëri, të kuptojë plotësisht rreziqet dhe përfitimet e trajtimit me Tambocor dhe të bashkëpunojë ngushtë me ekipin e tij mjekësor. Asnjëherë mos e injoroni këshillën mjekësore ose mos e vononi kërkimin e saj për shkak të diçkaje që keni lexuar këtu.

Interaksionet me Medikamente të Tjera

Tambocor (flekainid acetat) mund të ndërveprojë me medikamente të tjera, duke ndryshuar efikasitetin e tij ose duke rritur rrezikun e efekteve anësore. Është jetike të informoni mjekun ose farmacistin tuaj për të gjitha medikamentet që po merrni, përfshirë ato pa recetë, suplementet ushqimore dhe produktet bimore. Disa nga interaksionet më të rëndësishme përfshijnë:

• Antiaritmikë të tjerë: Përdorimi i Tambocor me antiaritmikë të tjerë (p.sh., amiodaron, kordaron) mund të rrisë nivelet plazmatike të flekainid acetat dhe të rrisë rrezikun e proaritmikës. Kombinime të tilla duhet të përdoren me kujdes ekstrem dhe monitorim të ngushtë.
• Bllokuesit beta-adrenergjikë: Përdorimi i njëkohshëm me beta-bllokues (p.sh., propanolol, metoprolol) mund të rrisë nivelin e të dy medikamenteve në gjak dhe të ngadalësojë tejmase ritmin e zemrës.
• Bllokuesit e kanaleve të kalciumit: Medikamente si verapamili ose diltiazemi mund të ndikojnë në funksionin kardiak kur merren me Tambocor.
• Digoksina: Tambocor mund të rrisë nivelet e digoksinës në gjak, duke rritur rrezikun e toksicitetit nga digoksina. Doza e digoksinës mund të ketë nevojë të rregullohet.
• Antidepresantët: Antidepresantët triciklikë ose frenuesit selektivë të rikapjes së serotoninës (SSRI) mund të ndërveprojnë me Tambocor, duke ndikuar në metabolizmin e tij.
• Antipsikotikët: Disa antipsikotikë mund të rrisin efektet proaritmike të Tambocor.
• Cimetidina: Ky medikament (përdorur për ulçerën në stomak) mund të rrisë nivelet e flekainid acetat në gjak.
• Antihistaminikët: Disa antihistaminikë (p.sh., mizolastina, terfenadina) nuk duhet të përdoren me Tambocor.
• Disulfirami: Ky medikament (përdorur për trajtimin e alkoolizmit) mund të ndërveprojë me Tambocor.
• Kinine: Kinina mund të rrisë nivelet plazmatike të flekainid acetat.
• Rifampicina: Ky antibiotik mund të ulë efikasitetin e Tambocor.
• Medikamentet që ndikojnë në pH e urinës: Ndryshimet ekstreme të pH-së së urinës mund të ndikojnë në eliminimin e flekainid acetat.

Kjo listë nuk është shteruese, dhe është thelbësore të kërkoni gjithmonë këshillën e një profesionisti shëndetësor për interaksione të mundshme me medikamentet tuaja specifike. Farmacistët në Shqipëri janë të pajisur me njohuritë e nevojshme për të ofruar udhëzime të detajuara mbi interaksionet e medikamenteve.

Mbidozimi dhe Ruajtja

Mbidozimi: Një mbidozim me Tambocor mund të jetë shumë serioz dhe kërkon kujdes mjekësor të menjëhershëm. Simptomat e mbidozimit mund të përfshijnë rëndim të aritmisë, rënie të theksuar të presionit të gjakut (hipotension), rrahje të ngadalta të zemrës (bradikardi), konvulsione, humbje të vetëdijes dhe madje edhe arrest kardiak. Në rast të dyshimit për mbidozim, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore emergjente ose kontaktoni qendrën e kontrollit të helmimeve. Trajtimi i mbidozimit është mbështetës dhe mund të përfshijë monitorim të ngushtë kardiak, terapi mbështetëse për funksionin e zemrës dhe presionin e gjakut, si dhe masa për të ndihmuar eliminimin e medikamentit nga trupi.

Ruajtja:

• Gjithmonë ruajeni Tambocor në vend të thatë, në temperaturë dhome (zakonisht nën 25°C), larg dritës së drejtpërdrejtë dhe lagështisë.
• Mbajeni medikamentin në paketimin origjinal, të mbyllur fort, për të mbrojtur atë nga ndikimet mjedisore.
• Mbajeni Tambocor larg fëmijëve dhe kafshëve shtëpiake.
• Mos e përdorni medikamentin pas datës së skadencës të shënuar në paketim. Data e skadencës i referohet ditës së fundit të atij muaji.
• Mos hidhni medikamentet në ujërat e zeza ose në mbeturinat shtëpiake. Pyeteni farmacistin tuaj se si t’i hidhni medikamentet që nuk ju duhen më, për të mbrojtur mjedisin.

Në përgjithësi, është thelbësore të trajtoni Tambocor me kujdesin e duhur, duke ndjekur të gjitha udhëzimet e ruajtjes për të garantuar efikasitetin dhe sigurinë e tij.

Tabela e Karakteristikave të Preparatit Tambocor

Pyetje të Shpeshta (FAQ) rreth Tambocor

1. P: Për çfarë përdoret saktësisht Tambocor?

   GJ: Tambocor përdoret për trajtimin e aritmi kardiake të caktuara, siç janë takikardia supraventrikulare paroksimale, fibrilacioni atrial paroksizmal dhe aritmitë ventrikulare serioze. Ai ndihmon në normalizimin e ritmit të zemrës duke ngadalësuar përcjellshmërinë elektrike në muskulin e zemrës.

2. P: Si duhet ta marr Tambocor?

   GJ: Tambocor duhet të merret saktësisht siç ju ka udhëzuar mjeku juaj. Zakonisht merret dy herë në ditë, me ose pa ushqim, me një gotë uji. Është e rëndësishme ta merrni në të njëjtat orare çdo ditë dhe të mos ndryshoni dozën pa u konsultuar me mjekun.

3. P: Çfarë duhet të bëj nëse harroj të marr një dozë Tambocor?

   GJ: Nëse harroni një dozë, merrni atë sa më shpejt që të kujtoheni. Megjithatë, nëse është pothuajse koha për dozën tjetër, anashkaloni dozën e harruar dhe vazhdoni me orarin tuaj të rregullt. Mos merrni një dozë dyfishe për të kompensuar atë të harruarën, pasi kjo mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore.

4. P: Cilat janë efektet anësore më të zakonshme të Tambocor?

   GJ: Efektet anësore të zakonshme përfshijnë marramendje, probleme me shikimin (si shikim i turbullt), nauze, dhimbje koke, dobësi dhe palpitacione. Shumica e këtyre janë të lehta dhe shpesh kalojnë me kohën. Megjithatë, nëse ndonjë efekt anësor bëhet shqetësues ose përkeqësohet, duhet të informoni mjekun tuaj.

5. P: A mund të ndikojë Tambocor në zemrën time në mënyra të tjera?

   GJ: Po, Tambocor mund të shkaktojë aritmi të reja ose të përkeqësojë ato ekzistuese, sidomos te pacientët me sëmundje strukturore të zemrës. Për këtë arsye, monitorimi i rregullt i EKG-së dhe vlerësimi mjekësor janë thelbësore gjatë trajtimit.

6. P: A mund të pi alkool ndërsa marr Tambocor?

   GJ: Është e këshillueshme të kufizoni ose të shmangni alkoolin gjatë trajtimit me Tambocor. Alkooli mund të ndikojë në ritmin e zemrës dhe mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore të caktuara, si marramendja ose dëmtimi i koordinimit, duke theksuar më tej efekte të ngjashme të medikamentit.

7. P: Sa kohë duhet të marr Tambocor?

   GJ: Kohëzgjatja e trajtimit me Tambocor përcaktohet nga mjeku juaj, në varësi të llojit të aritmisë dhe përgjigjes suaj ndaj medikamentit. Mund të jetë një trajtim afatgjatë. Mos e ndërprisni trajtimin papritur pa u konsultuar me mjekun tuaj.

8. P: A është i sigurt Tambocor gjatë shtatzënisë ose ushqyerjes me gji?

   GJ: Përdorimi i Tambocor gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji duhet të bëhet vetëm nëse mjeku juaj e konsideron absolutisht të nevojshëm, pasi nuk ka të dhëna të mjaftueshme për sigurinë e tij në këto periudha. Duhet të diskutoni përfitimet dhe rreziqet e mundshme me mjekun tuaj.

9. P: Çfarë duhet t'i them mjekut tim përpara se të filloj Tambocor?

   GJ: Duhet t'i tregoni mjekut tuaj të gjithë historinë mjekësore, veçanërisht nëse keni ndonjë sëmundje zemre strukturore, probleme me mëlçinë ose veshkat, çrregullime elektrolitike, ose nëse merrni ndonjë medikament tjetër, suplement ose produkt bimor. Kjo do të ndihmojë mjekun të vlerësojë nëse Tambocor është i sigurt dhe i përshtatshëm për ju.

10. P: A mund ta marr Tambocor nëse kam një stimulues kardiak?

    GJ: Po, Tambocor mund të përdoret me kujdes te pacientët me stimulues kardiak permanent. Megjithatë, mjeku juaj duhet të monitorojë me kujdes funksionin e stimuluesit kardiak dhe të sigurojë që nuk ka ndonjë ndërveprim të dëmshëm. Kërkohet monitorim shtesë i pragut të stimulimit.