Prandin një medikament oral për menaxhimin e glikemisë te diabeti i tipit 2

Mirë se vini në udhëzuesin tonë të thelluar mbi Prandin, një medikament thelbësor në menaxhimin e diabetit të tipit 2. Ky tekst është krijuar për t'u ofruar banorëve të Shqipërisë dhe më gjerë, një pasqyrë gjithëpërfshirëse të këtij ilaçi, duke shpjeguar se si funksionon, kush duhet ta përdorë dhe çfarë duhet të dini për ta përdorur në mënyrë të sigurt dhe efektive.

Prandin është një zgjidhje terapeutike e rëndësishme që synon të ndihmojë individët me diabet të tipit 2 të kontrollojnë nivelin e sheqerit në gjak. Është e rëndësishme të kuptohet se menaxhimi i diabetit të tipit 2 kërkon një qasje të kombinuar që përfshin ndryshime në stilin e jetës, si dieta dhe aktiviteti fizik, përveç terapisë medikamentoze. Ky udhëzues do të thellojë çdo aspekt të Prandin, duke filluar nga përbërësi i tij aktiv, repaglinide, deri te dozimi, efektet anësore dhe këshillat praktike për jetën e përditshme.

Çfarë është Prandin dhe si funksionon?

Prandin është një medikament oral që përdoret për trajtimin e diabetit të tipit 2 tek të rriturit. Përbërësi i tij aktiv është repaglinide, i cili i përket një klase barnash të njohura si meglitinide. Këto barna ndihmojnë në uljen e niveleve të sheqerit në gjak duke stimuluar pankreasin për të prodhuar më shumë insulinë.

Mekanizmi i Veprimit të Repaglinidit

Repaglinide vepron duke u lidhur me qeliza specifike në pankreas, të njohura si qelizat beta. Kjo lidhje shkakton çlirimin e insulinës. Ndryshe nga disa medikamente të tjera të diabetit, repaglinide ka një veprim të shpejtë dhe një kohëzgjatje të shkurtër veprimi. Kjo e bën atë veçanërisht efektiv kur merret para vakteve, duke ndihmuar në kontrollin e rritjes së sheqerit në gjak që ndodh pas ngrënies. Veprimi i tij varet nga prania e glukozës, që do të thotë se stimulon çlirimin e insulinës vetëm kur nivelet e sheqerit në gjak janë të larta, duke ulur rrezikun e hipoglicemisë (sheqerit të ulët në gjak) midis vakteve në krahasim me disa medikamente të tjera.

Kjo karakteristikë e veprimit të shpejtë dhe të shkurtër është thelbësore për menaxhimin e glukozës postprandiale (pas vaktit). Duke kontrolluar këto pika të larta të sheqerit, Prandin ndihmon në reduktimin e ngarkesës së përgjithshme glikemike dhe kontribuon në arritjen e objektivave të A1C (hemoglobinës së glikoziluar) afatgjatë. Ky mekanizëm i bën pacientët të ndiejnë një përmirësim në kontrollin e sheqerit në gjak pa rrezikun e stimulimit të vazhdueshëm të insulinës kur nivelet e glukozës janë tashmë të ulëta.

Përshkrimi dhe Formulimi

Prandin disponohet në formën e tabletës orale. Ai vjen në doza të ndryshme: 0.5 mg, 1 mg dhe 2 mg. Tabletat janë zakonisht të rrumbullakëta dhe të shënuara me dozën përkatëse. Këto doza të ndryshme lejojnë mjekun të përshtasë trajtimin sipas nevojave individuale të çdo pacienti, duke filluar me një dozë të ulët dhe duke e rritur gradualisht nëse është e nevojshme për të arritur kontrollin optimal të sheqerit në gjak. Variabiliteti i dozave është i rëndësishëm pasi metabolizmi i repaglinide mund të ndryshojë midis individëve, dhe një dozë e përshtatshme minimizon efektet anësore ndërsa maksimizon efikasitetin.

Indikacionet: Kush duhet të përdorë Prandin?

Prandin është i indikuar për trajtimin e diabetit të tipit 2 tek të rriturit. Diabeti i tipit 2 është një gjendje kronike në të cilën trupi ose nuk prodhon mjaftueshëm insulinë, ose nuk e përdor insulinën në mënyrë efektive. Kjo çon në nivele të larta të sheqerit në gjak. Prandin mund të përdoret si monoterapi (vetëm) ose në kombinim me metforminë, një tjetër medikament oral për diabetin, kur dieta dhe ushtrimet fizike nuk janë të mjaftueshme për të kontrolluar nivelet e sheqerit në gjak.

Është thelbësore të theksohet se Prandin është vetëm një pjesë e planit të menaxhimit të diabetit të tipit 2. Ai duhet të përdoret gjithmonë në kombinim me një dietë të shëndetshme dhe një program të rregullt ushtrimesh fizike. Këto ndryshime në stilin e jetës janë themeli i trajtimit të diabetit dhe ndihmojnë në maksimizimin e efektivitetit të medikamentit.

Për shembull, pacientët në Shqipëri, si kudo tjetër, këshillohen të ndjekin një dietë të pasur me fibra, me pak sheqerna të përpunuar dhe yndyra të ngopura, si dhe të angazhohen në aktivitet fizik të moderuar për të paktën 30 minuta shumicën e ditëve të javës. Këto masa jo vetëm që ndihmojnë në uljen e niveleve të glukozës, por gjithashtu përmirësojnë shëndetin e përgjithshëm dhe zvogëlojnë rrezikun e komplikacioneve afatgjata të diabetit, të tilla si sëmundjet kardiovaskulare dhe neuropatia. Pa ndryshime në stilin e jetës, efikasiteti i Prandin mund të komprometohet, duke kërkuar doza më të larta ose medikamente shtesë.

Tabela: Karakteristikat Kryesore të Prandin

Dozimi dhe Administrimi i Prandin

Dozimi dhe administrimi korrekt i Prandin janë thelbësorë për efektivitetin dhe sigurinë e trajtimit. Gjithmonë ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj dhe informacionin në fletëudhëzuesin e produktit.

Si të merrni Prandin

Doza fillestare e rekomanduar e Prandin zakonisht është 0.5 mg, e marrë para çdo vakti kryesor (mëngjes, drekë, darkë). Për pacientët që po kalojnë nga një tjetër medikament oral antidiabetik, doza fillestare mund të jetë 1 mg para çdo vakti. Mjeku juaj mund ta rregullojë dozën çdo 1-2 javë bazuar në përgjigjen tuaj ndaj trajtimit dhe nivelet e sheqerit në gjak.

Është e rëndësishme të merrni Prandin para vaktit kryesor, zakonisht 15 deri në 30 minuta përpara. Nëse ju hahet një vakt shtesë, mund të merrni një dozë shtesë. Megjithatë, nëse e anashkaloni një vakt, anashkaloni edhe dozën e Prandin për atë vakt për të shmangur hipogliceminë. Doza maksimale e rekomanduar ditore është 16 mg (4 mg për vakt, katër herë në ditë). Asnjëherë mos merrni më shumë se doza e përshkruar nga mjeku juaj.

Këshilla të rëndësishme për administrimin

• Konsistenca: Përpiquni të merrni Prandin në të njëjtën kohë para çdo vakti çdo ditë.
• Monitorimi: Kontrolloni rregullisht nivelet e sheqerit në gjak siç ju ka këshilluar mjeku. Kjo ndihmon në përcaktimin e efektivitetit të dozës dhe në identifikimin e ndonjë episodi hipoglicemie.
• Dieta dhe Ushtrimi: Mbani një plan diete të shëndetshme dhe program ushtrimor. Këto janë shtyllat e menaxhimit të diabetit të tipit 2 dhe thelbësore për suksesin e terapisë me Prandin.
• Mos Ndaloni Papritmas: Mos ndaloni marrjen e Prandin pa u konsultuar me mjekun tuaj, pasi kjo mund të çojë në një rritje të rrezikshme të niveleve të sheqerit në gjak.

Kujdes i veçantë duhet treguar për të moshuarit, pasi ata mund të jenë më të ndjeshëm ndaj efekteve të repaglinide, duke përfshirë hipogliceminë. Gjithashtu, pacientët me probleme me veshkat ose mëlçinë duhet të diskutohen me mjekun, pasi mund të kërkohet rregullim i dozës ose monitorim më i shpeshtë, pasi këto organe janë thelbësore për metabolizmin dhe eliminimin e barit.

Efektet Anësore dhe Masat Parandaluese

Si çdo medikament, Prandin mund të shkaktojë efekte anësore, megjithëse jo të gjithë i përjetojnë ato. Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për efektet e mundshme dhe të dini çfarë të bëni nëse ato shfaqen.

Efektet anësore të zakonshme

Efekti anësor më i zakonshëm i Prandin është hipoglicemia (sheqeri i ulët në gjak). Kjo ndodh kur niveli i sheqerit në gjak bie shumë poshtë. Simptomat e hipoglicemisë mund të përfshijnë:

• Dërrësje, djersitje, dridhje
• Uria ekstreme
• Konfuzion, marrje mendsh, nervozizëm
• Dridhje ose puls i shpejtë
• Pamje e turbullt ose dyfishuar
• Dhimbje koke

Nëse përjetoni këto simptoma, është thelbësore të merrni menjëherë një burim sheqeri të shpejtë, si lëng frutash, karamele, sheqer rrush ose tableta glukoze. Pas kësaj, merrni një vakt ose një ushqim të vogël për të stabilizuar nivelet e sheqerit në gjak. Është gjithashtu e rëndësishme të njoftoni mjekun tuaj për episodet e hipoglicemisë, pasi doza juaj e Prandin ose plani juaj i trajtimit mund të ketë nevojë për rregullim.

Efekte të tjera anësore të zakonshme, megjithëse zakonisht më pak serioze, përfshijnë shqetësimet gastrointestinale si nauzea (të përziera), diarreja dhe kapsllëku. Këto simptoma zakonisht janë të lehta dhe mund të përmirësohen me kalimin e kohës ose duke rregulluar dozën. Gjithashtu, disa njerëz mund të përjetojnë dhimbje koke ose dhimbje kyçesh.

Efektet anësore më pak të zakonshme ose serioze

Efektet anësore më pak të zakonshme përfshijnë reaksione alergjike (si skuqje, kruajtje, urtikarie, ose në raste të rralla, ënjtje e fytyrës, buzëve, gjuhës ose fytit që mund të shkaktojë vështirësi në frymëmarrje – në këtë rast kërkoni ndihmë mjekësore urgjente). Rrallë, mund të shfaqen ndryshime në funksionin e mëlçisë ose probleme me shikimin.

Paralajmërime dhe Kujdes

• Alkooli: Konsumi i alkoolit mund të rrisë rrezikun e hipoglicemisë dhe duhet të bëhet me kujdes ose të shmanget.
• Vaktet e Munguara ose Ushtrimet e Tepërta: Këto mund të rrisin rrezikun e hipoglicemisë. Planifikoni vaktet dhe ushtrimet tuaja me kujdes.
• Sëmundjet e Veshkave dhe Mëlçisë: Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave ose mëlçisë mund të kenë nevojë për doza më të ulëta ose monitorim më të shpeshtë, pasi këto organe janë thelbësore për metabolizmin dhe eliminimin e Prandin.
• Shtatzënia dhe Ushqyerja me Gji: Nëse jeni shtatzënë, planifikoni shtatzëninë, ose ushqeni me gji, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Zakonisht, insulina është trajtimi i preferuar për diabetin gjatë shtatzënisë.
• Sëmundje akute: Në rast sëmundjesh të rënda, infeksionesh ose ndërhyrjesh kirurgjikale, mund të jetë e nevojshme të ndryshohet trajtimi përkohësisht.

Gjithmonë informoni mjekun tuaj për të gjitha medikamentet e tjera që po merrni, duke përfshirë vitaminat, suplementet dhe produktet bimore, pasi ato mund të ndërveprojnë me Prandin.

Ndërveprimet me Barna të Tjerë

Ndërveprimet me barna të tjera mund të ndryshojnë efikasitetin e Prandin ose të rrisin rrezikun e efekteve anësore. Është thelbësore të informoni mjekun tuaj për të gjitha medikamentet, suplementet dhe produktet bimore që po merrni.

Disa barna mund të rrisin efektin ulës të sheqerit në gjak të Prandin, duke rritur rrezikun e hipoglicemisë. Këto përfshijnë:

• Beta-bllokuesit (përdoren për trajtimin e tensionit të lartë dhe problemeve të zemrës)
• Inhibitorët e ACE (përdoren për tension të lartë dhe sëmundje të zemrës)
• Salicilatet (si aspirina)
• Sulfonamidet (antibiotikë)
• Barnat anti-inflamatore jo-steroidale (NSAIDs)
• Alkoholi

Nga ana tjetër, disa barna mund të ulin efektin ulës të sheqerit në gjak të Prandin, duke çuar në nivele të larta të sheqerit në gjak. Këto përfshijnë:

• Kortikosteroidet (përdoren për inflamacion)
• Diuretikët tiazidë (përdoren për tension të lartë)
• Hormonet tiroide
• Kontraceptivët oralë
• Simpatomimetikët (përdoren për astmë ose ftohje)

Prandin metabolizohet në mëlçi nga enzimat CYP2C8 dhe CYP3A4. Barnat që pengojnë ose stimulojnë këto enzima mund të ndryshojnë nivelet e repaglinide në trup. Për shembull:

• Gemfibrozil (një bar për uljen e kolesterolit) mund të rrisë ndjeshëm nivelet e repaglinide dhe nuk rekomandohet të përdoret njëkohësisht.
• Clarithromycin (një antibiotik) mund të rrisë nivelet e repaglinide.
• Barbituratet, rifampicina (një antibiotik) dhe fenitoina (një bar antiepileptik) mund të ulin nivelet e repaglinide.

Gjithmonë diskutoni me mjekun ose farmacistin tuaj për ndërveprimet e mundshme të barnave. Ata mund të jenë në gjendje të rregullojnë dozat ose të sugjerojnë alternativa për të shmangur ndërveprimet e dëmshme.

Ruajtja dhe Vlefshmëria

Ruajtja e duhur e Prandin është e rëndësishme për të garantuar stabilitetin dhe efikasitetin e tij. Ndiqni këto udhëzime:

• Ruajeni Prandin në temperaturë dhome, zakonisht midis 15°C dhe 30°C.
• Mbrojeni tabletat nga lagështira dhe drita. Mbajeni gjithmonë në paketimin origjinal, të mbyllur fort.
• Mbajeni larg nga fëmijët dhe kafshët shtëpiake. Asnjëherë mos lini medikamente në vende ku fëmijët mund t'i arrijnë.
• Mos e përdorni Prandin pas datës së skadencës së shënuar në paketim. Data e skadencës i referohet ditës së fundit të atij muaji.
• Mos hidhni medikamentet në ujërat e zeza ose në mbeturinat shtëpiake. Konsultohuni me farmacistin tuaj se si t'i hidhni medikamentet që nuk ju duhen më në mënyrë të sigurt dhe miqësore me mjedisin. Kjo ndihmon në mbrojtjen e mjedisit.

Këto udhëzime ruajtjeje janë standarde dhe sigurojnë që substanca aktive, repaglinide, të ruajë integritetin e saj kimik dhe efikasitetin terapeutik për të cilin është projektuar. Një ruajtje e pahijshme, si ekspozimi ndaj nxehtësisë së lartë, lagështisë ose dritës direkte, mund të degradojë cilësinë e medikamentit dhe të zvogëlojë aftësinë e tij për të kontrolluar sheqerin në gjak.

Prandin në Jetën e Përditshme: Këshilla Shtesë

Integrimi i Prandin në rutinën tuaj ditore kërkon kujdes dhe vëmendje, por me pak planifikim, mund të menaxhoni me sukses diabetin e tipit 2 dhe të gëzoni një jetë aktive dhe të shëndetshme.

• Kontrolli i Rregullt i Mjekut: Vazhdoni të bëni kontrolle të rregullta me mjekun tuaj. Diabeti është një gjendje që kërkon monitorim të vazhdueshëm. Mjeku juaj do të vlerësojë progresin tuaj, do të rregullojë dozat e medikamenteve nëse është e nevojshme dhe do të trajtojë çdo shqetësim ose komplikacion. Këto vizita janë thelbësore për të siguruar që trajtimi juaj është efektiv dhe i sigurt.
• Monitorimi i Glukozës në Gjak: Matja e rregullt e nivelit të glukozës në gjak në shtëpi është një mjet i fuqishëm. Kjo ju ndihmon të kuptoni si ndikon ushqimi, aktiviteti fizik dhe Prandin në trupin tuaj. Mbani një ditar të leximeve tuaja dhe ndajini ato me mjekun tuaj. Një monitorim i mirë ju fuqizon të bëni zgjedhje më të mira për shëndetin tuaj.
• Stili i Jetesës: Siç u përmend, Prandin funksionon më mirë kur kombinohet me një stil jetese të shëndetshëm. Përfshini ushqime të plota, të papërpunuara, me shumë perime, fruta dhe proteina të dobëta. Kufizoni sheqernat e shtuar, yndyrat e ngopura dhe ushqimet e përpunuara. Aktiviteti fizik, si ecja e shpejtë, noti ose çiklizmi, jo vetëm që ndihmon në uljen e sheqerit në gjak, por gjithashtu përmirëson ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe shëndetin e përgjithshëm.
• Identifikimi i Diabetit: Mbani gjithmonë me vete një kartë ose byzylyk identifikimi që tregon se keni diabet. Në rast emergjence, kjo mund të ndihmojë personelin mjekësor të kuptojë gjendjen tuaj dhe të ofrojë ndihmën e duhur shpejt.
• Planifikimi i Udhëtimeve: Nëse udhëtoni, sidomos jashtë Shqipërisë, merrni mjaftueshëm Prandin për të gjithë kohëzgjatjen e udhëtimit dhe disa doza shtesë. Mbajeni medikamentin në bagazhin e dorës në rast se humbisni bagazhin tjetër. Kujdes me ndryshimet e zonave kohore, pasi ato mund të ndikojnë në orarin tuaj të marrjes së dozave. Konsultohuni me mjekun tuaj përpara udhëtimit.
• Menaxhimi i Stresit: Stresi mund të ndikojë në nivelet e sheqerit në gjak. Mësoni teknika të menaxhimit të stresit, si meditimi, joga, frymëmarrja e thellë, ose angazhimi në hobi që ju pëlqejnë. Një mendje e qetë mund të ndihmojë në kontrollin më të mirë të diabetit.

Menaxhimi i diabetit të tipit 2 me Prandin është një angazhim afatgjatë. Duke ndjekur këto këshilla dhe duke bashkëpunuar ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor, ju mund të mbani nivelet e sheqerit në gjak nën kontroll dhe të zvogëloni rrezikun e komplikacioneve afatgjata. Si në çdo vend, edhe në Shqipëri, menaxhimi i diabetit kërkon një qasje holistike dhe një ndërgjegjësim të lartë nga ana e pacientit.

Pyetje dhe Përgjigje të Shpeshta (FAQ)

Këtu janë 10 pyetjet më të zakonshme në lidhje me Prandin dhe përgjigjet e tyre, për t'ju ndihmuar të kuptoni më mirë medikamentin dhe rolin e tij në menaxhimin e diabetit të tipit 2.

1. A mund të pi alkool ndërsa marr Prandin?

Po, por me kujdes të madh. Alkooli mund të rrisë rrezikun e hipoglicemisë (sheqerit të ulët në gjak), sidomos nëse pihet me stomak bosh ose në sasi të mëdha. Diskutoni me mjekun tuaj për sasinë e sigurt të alkoolit, nëse ka, dhe masat parandaluese që duhet të merrni.

2. Çfarë ndodh nëse harroj të marr një dozë Prandin?

Nëse kujtoheni pak para vaktit ose gjatë vaktit, merrni dozën. Nëse ka kaluar shumë kohë pas vaktit ose nëse keni harruar krejtësisht të merrni dozën për një vakt, anashkaloni atë dozë dhe merrni dozën e rradhës si zakonisht para vaktit të ardhshëm. Asnjëherë mos dyfishoni dozën për të kompensuar një dozë të harruar, pasi kjo rrit rrezikun e hipoglicemisë.

3. A mund të përdor Prandin nëse jam shtatzënë ose ushqej me gji?

Nëse jeni shtatzënë, planifikoni të mbeteni shtatzënë, ose ushqeni me gji, është thelbësore të konsultoheni me mjekun tuaj. Zakonisht, insulina është trajtimi i preferuar për menaxhimin e diabetit gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, pasi ofron kontroll më të mirë dhe siguri më të madhe për nënën dhe foshnjën. Mjeku juaj do të vlerësojë situatën tuaj individuale.

4. Sa shpejt fillon të veprojë Prandin?

Prandin ka një fillim veprimi shumë të shpejtë, zakonisht brenda 15-30 minutave pasi është marrë. Kjo e bën atë efektiv në kontrollin e rritjes së sheqerit në gjak që ndodh menjëherë pas ngrënies.

5. A do të më shërojë Prandin nga diabeti?

Jo, Prandin nuk shëron diabetin e tipit 2. Diabeti i tipit 2 është një gjendje kronike që kërkon menaxhim të vazhdueshëm. Prandin ndihmon në kontrollin e niveleve të sheqerit në gjak, por nuk eliminon shkakun themelor të diabetit. Ai është një mjet i rëndësishëm në planin tuaj të trajtimit, së bashku me dietën, ushtrimet dhe ndoshta medikamente të tjera.

6. Si mund ta njoh hipogliceminë dhe çfarë duhet të bëj?

Simptomat e hipoglicemisë përfshijnë: dërrësje, djersitje, dridhje, uri ekstreme, konfuzion, marrje mendsh, nervozizëm, dhimbje koke ose rrahje të shpejta të zemrës. Nëse dyshoni për hipoglicemi, konsumoni menjëherë 15-20 gram sheqer të shpejtë (p.sh., 3-4 tableta glukoze, ½ filxhan lëng frutash ose sode të rregullt, 5-6 karamele të forta). Prisni 15 minuta dhe kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak. Nëse është ende i ulët, përsëritni. Pasi të jetë stabilizuar, hani një vakt ose një ushqim të lehtë për të ruajtur nivelet.

7. A ka ndonjë kufizim specifik diete kur marr Prandin?

Ndërsa nuk ka kufizime të "ndaluara" specifike, është thelbësore të ndiqni një plan diete të shëndetshme dhe të balancuar për diabetin. Kjo zakonisht përfshin kufizimin e sheqernave të shtuar, karbohidrateve të rafinuara dhe yndyrave të ngopura, ndërsa theksohet konsumi i fibrave, perimeve, frutave dhe proteinave të dobëta. Konsumimi i vakteve të rregullta dhe në sasi të kontrolluara është gjithashtu i rëndësishëm për të parandaluar rritjet e papritura të sheqerit në gjak dhe për të optimizuar efektin e Prandin.

8. Sa shpesh duhet të kontrolloj nivelin e sheqerit në gjak kur marr Prandin?

Frekuenca e monitorimit të sheqerit në gjak varet nga plani juaj individual i trajtimit dhe këshillat e mjekut tuaj. Shumë njerëz me diabet të tipit 2 këshillohen të kontrollojnë nivelin e sheqerit në gjak disa herë në ditë, veçanërisht para dhe pas vakteve, për të kuptuar se si trupi i tyre reagon ndaj ushqimit dhe medikamenteve. Ky monitorim ndihmon mjekun tuaj të bëjë rregullime në dozën e Prandin nëse është e nevojshme.

9. A mund të udhëtoj me Prandin?

Po, mund të udhëtoni me Prandin. Mbajeni gjithmonë medikamentin në paketimin origjinal dhe në bagazhin e dorës (jo në bagazhin e kontrolluar) në rast udhëtimi me avion. Nëse udhëtoni në zona kohore të ndryshme, diskutoni me mjekun tuaj se si të rregulloni orarin e marrjes së dozave për të shmangur ndërprerjet në trajtim ose rrezikun e hipoglicemisë/hiperglicemisë. Mbani me vete edhe një letër nga mjeku që konfirmon nevojën tuaj për medikamentin.

10. Çfarë duhet të bëj nëse përjetoj efekte anësore serioze?

Nëse përjetoni ndonjë efekt anësor serioz ose të pazakontë, si reaksion alergjik (vështirësi në frymëmarrje, ënjtje e fytyrës/fytit), probleme me mëlçinë (lodhje e pazakontë, verdhëz, dhimbje barku), ose hipoglicemi të rëndë që nuk përmirësohet, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore urgjente. Kontaktoni mjekun tuaj për të gjitha efektet anësore të tjera që ju shqetësojnë ose që nuk largohen. Siguria juaj është prioriteti kryesor.